Кому от проживающего
тел.
документ, удостоверяющий личность
серия
№ выдан.
ЗАЯВЛЕНИЕ
международное почтовое отправление, почтовый перевод
(нужное подчеркнуть)
Причина заявления
Почтовое отправление
Особые отметки
(почтового перевода)
Дата подачи ____________ № отправления ___________________________________ Вес_________
Место подачи
Фамилия и полный адрес отправителя
Фамилия и полный адрес адресата
Вид упаковки
Вложение
Подпись заявителя ________________________________
Дата
Данные с подлинной квитанцией и данными документа, удостоверяющего личность, сверены
(должность, фамилия и подпись ответственного лица)
О.К.Ш.
Квитанция (копия) прилагается
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
наименование объекта почтовой связи
О.КШ.
Заявление по международному почтовому отправлению № ____________________________
принято « »__________ 20____г. в ________________________________
должность, ФИО, роспись
Подпись работника почтовой связи___________________________________________
Оборотная сторона заявления
1. В соответствующих квадратах
£ необходимо сделать отметку в виде х:
S.
2. Заявление должно заполняться разборчивым почерком. Помарки и исправления не допускаются.
3. При неполном заполнении данного бланка розыск почтового отправления не производится.
4. К заявлению должна быть приложена квитанция (или ее четкая копия), выданная при приеме почтового отправления, а для юридических лиц и список ф. 103-А.
5. В случае заполнения заявления по розыску отправлений, поданных в иностранной почтовой Администрации и адресованным в РФ, к данному бланку должна прилагаться копия почтовой квитанции места подачи. В случае отсутствия копии квитанции, почтовый работник оставляет за собой право в отказе приема заявления.
6. Заполнение бланка заявления должно полностью исключать необходимость наведения дополнительных справок при обработке и регистрации заявления.
7. Адрес адресата (или отправителя, если почтовое отправление подано за границей), должен указываться латинскими буквами и арабскими цифрами.
8. Одного бланка достаточно для нескольких отправлений одной категории, поданных одновременно в одном и том же учреждении, одним и тем же отправителем, в один и тот же адрес.